Otyłość przy prawidłowej masie ciała?

8 stycznia 2010, Komentarzy: 74
Emilia Gnybek-Ciosek

Lekarze i naukowcy alarmują, iż coraz więcej osób jest otyłych, a co za tym idzie cierpiących na dolegliwości z otyłością związane. Okazuje się jednak, iż nie tylko osoby o zbyt dużej masie ciała są narażone na zaburzenia metaboliczne zwiększające ryzyko chorób układu krążenia, cukrzycy. Zaczęto zwracać uwagę na tzw. MONW (metabolically obese normal-weight), czyli osoby, u których zauważa się podobne problemy jak u osób otyłych, jednak przy prawidłowych parametrach BMI.

Otyłość zwłaszcza brzuszna powiązana jest z tzw. zespołem metabolicznym. Jest to zespół cech wpływających na wzrost ryzyka chorób układu krążenia. Czynniki te to:

  • wzrost poziomu triglicerydów (> 150 mg/dl),
  • zmniejszenie poziomu cholesterolu frakcji HDL ( ♂< 40 mg/dl, ♀< 50 mg/dl),
  • wzrost ciśnienia tętniczego (≥130/≥85 mmHg ),
  • podwyższone stężenie glukozy na czczo (≥110 mg/dl),
  • otyłość brzuszna (obwód talii ♂> 102 cm; ♀> 88 cm).


♀- kobieta, ♂- mężczyzna.

Zagrożenia jakie niesie ze sobą zespół metaboliczny to przede wszystkim cukrzyca typu II oraz choroby układu krwionośnego.

Na temat zespołu metabolicznego oraz otyłości powstało wiele prac, przeprowadzono wiele badań. MONW zaś dopiero zaczęto zgłębiać. Pierwsze doniesienia na temat tego syndromu pojawiły się w latach 80 XX wieku. Badania wtedy przeprowadzone wykazały, iż zaburzenia metaboliczne podobne jak w przypadku otyłości brzusznej, występują także u osób z prawidłową masą ciała, prawidłowym BMI, u których tłuszcz gromadzi się w okolicach trzewi. Uznano, iż sytuacja taka najprawdopodobniej wywołuje podobne zaburzenia jak w przypadku osób otyłych z zespołem metabolicznym. Osoby takie określono mianem MONW (metabolically obese normal-weight), czyli metabolicznie otyłych o prawidłowej masie ciała. Zauważono u nich takie problemy jak:

  • spadek wrażliwości na insulinę,
  • hiperinsulinemię
  • wzrost ciśnienia tętniczego,
  • hipertriglicerydemię.


W dalszych badaniach zauważono, iż osoby te charakteryzowały się większym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy typu II. Zaobserwowano także, iż u metabolicznie otyłych szybciej i przy mniejszym wysiłku fizycznym pojawia się zmęczenie i brak możliwości do dalszej pracy. Wydolność tlenowa organizmu jest niższa.

W chwili obecnej metaboliczna otyłość nie jest ani dobrze zdefiniowana ani nie ma jednoznacznie określonych kryteriów kwalifikujących do niej. Przypuszczalnie jednak wpływ na pojawienie się zaburzeń metabolicznych u osób o prawidłowej masie ciała ma:

  • nieodpowiedni sposób żywienia,
  • mała aktywność fizyczna,
  • niska masa mięśniowa,
  • gromadzenie się tłuszczu w okolicach brzucha.


U osób cierpiących na metaboliczną otyłość zauważa się, iż zawartość tkanki tłuszczowej wzrasta do > 30 %, przy tym jest ona głównie ulokowana w okolicach trzewi. Beztłuszczowa masa ciała (FFM- free fat mass) jest przy tym mniejsza. Metabolicznie otyli gromadzą więcej tłuszczu poza tkanką tłuszczową, zwłaszcza w wątrobie i mięśniach niż osoby nieotyłe.

Jako czynniki mogące predysponować do wzrostu odkładania się tłuszczu w okolicach brzucha, a tym samym pojawienia się zaburzeń metabolicznych u osób o prawidłowej masie ciała, wymienia się:

  • niską masę urodzeniową (< 2,5 kg),
  • małą masę ciała w pierwszym roku życia.


Postępowanie w przypadku osób metabolicznie otyłych obejmuje odpowiednie leczenie każdego zaburzenia jakie zostało u nich zdiagnozowane. Najważniejsze jednak jest zwiększenie aktywności fizycznej oraz wprowadzenie odpowiedniej diety. Powinna ona być ubogoenergetyczna, z ograniczeniem tłuszczu oraz wykluczająca cukry proste (słodycze, cukier rafinowany). Problem z MONW, polega na tym, że osoby cierpiące na zaburzenia owe, są często młodymi ludźmi, o prawidłowych parametrach antropometrycznych, charakteryzujące się dość dobrą kondycją, których nie podejrzewa się o problemy zdrowotne. Trudno więc je zdiagnozować i podjąć odpowiednie kroki, czy też profilaktykę.




Ocena artykułu: 4.62 / 5 Głosów: 93

Twoja ocena:




Zasady dodawania komentarzy

1. Długość dodawanego komentarza nie może być mniejsza niż 200 znaków.

2. Komentarz powienien zawierać informacje odnoszące się w bezpośredni sposób do treści artykułu.

3. W przypadku uzasadnionego zgłoszenia komentarza do moderacji, zostanie on usunięty wraz z przyznanymi w ramach Vita-Aktywności punktami.

4. Po 3 krotnym złamaniu zasad komentowania użytkownik zostaje zablokowany, co uniemożliwia jemu dodawanie jakichkolwiek komentarzy w serwisie.

5. Kopiowanie komentarzy znajdujących się już w serwisie równoważne jest z naruszeniem punktu 4 zasad dodawania komentarzy.
... (aniag91 / 10.119.32.33, 21 kwietnia 2010, 11:03)
Niestety otyłość jest bardzo niebezpieczna i zwiększa ryzyko wielu poważnych chorób... Ja osobiście sama zauważyłam, że wystarczy trochę zdrowego odżywiania a moje wyniki bardzo się poprawiły. Niestety mimo, że BMI jest prawidłowe to nadal wyglądam jak spaślak ;/
:) (Orzeszek1985, 4 kwietnia 2010, 11:03)
ja mialam obwod jakies 105 ale reszta byla w normie moje BMI pokazywalo otylosc, teraz mam mniej jakies 98, a moja waga pokazuje ze jestem w normie ale blisko otylosci, widze, teraz ze moge miec tez takie problemy ktore sa wyzej opisane, ale odchudzam sie to jest najwazniejsze i cwicze :))
:) (Biedroneczka19811, 29 marca 2010, 18:50)
właśnie czytam tu na vitalii niektóre pamiętniki i czasami mnie to zastanawia osoby które sa naprawdę szczupłe i maja bardzo niskie BMI a mimo to nadal się odchudzają to już chyba jakaś obsesja ,cho,ć czasami osoby szczupłe tyją np w okolicach brzucha i właśnie chcą zgubic ten brzuszek:)
;/ (aleks91, 9 marca 2010, 10:23)
kolejny artykuł ukazujący jak ważne są ćwiczonka i odpowiednia i zrównoważona dieta....;/ prosty wniosek-nie chcesz być pulchniutka/gruba no to weź się do pracy za siebie i zapracuj na zdrowie,lecz rób to z głową;)
schudnij raz na zawsze (schudnijrazemzemna, 4 marca 2010, 08:00)
chcesz schudnąć raz na zawsze? brakuje Ci wsparcia i motywacji? Pomogę Ci uzyskać upragnioną wagę! Zmienimy Twoje złe nawyki żywieniowe! wejdź na moją stronę i wypełnij zgłoszenie na bezpłatną konsultacje www. konsultacje.mkondras.mojawaga.pl
... (anetalili, 23 lutego 2010, 13:46)
jestem otyła, ale dziwi mnie podejście do sprawy lekarzy. Żaden z nich nie zalecił mi zmainy nawyków żywieniowych...dostałam tylko leki i po kłopocie. Ludziom o normalnej wadze wcale nie jest łatwiej, bo skoro są szczupli to czym się tu przejmowac zdaniem lekarzy, a tu mamy przykład, choroby którą ciężko zauważyć
niestety (blondi770528, 23 lutego 2010, 10:12)
niestety zauważyłam u siebie podobne objawy, jeszcze nie mam problemów zdrowotnych, ale jakis czas temu potknęłąm się i badzo mocno rozbolało mnie kolano, do tego stopnia, że aż musiałam udac się do lekarza, miałam problem z jazdą autem, okazało się że nadwyrężyłam ścięgną, lekarz lekko dał mi do zrozumienia, że niestey otyłość może spowodowac pogarszanie się mojego stanu zdrowia. zaczęłam sie odchudzać
:* (brunobanani18 / 10.119.32.36, 20 lutego 2010, 14:13)
Właśnie czytam to i zastanawiam czy te wszystkie parametry są prawidłowe, ponieważ chodząc po ulicy napotykam na osoby, które wyglądają ładnie i nie mają nadwagi lub otyłości owszem zdarzają się tacy, bo zawsze tak będzie. Kiedyś jak byłam z mamą to liczyłyśmy było 25 osób normalnie wyglądających na 7 z nadwagą lub otyłością. Pewnie tak piszą żeby nas ostrzec, że otyłośc jest groźna i, że te wszystkie macdonalny i inne sprawiają, że nasz organizm jest narażony na różne choroby.
................................................................................ (Pixzom, 19 lutego 2010, 16:42)
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................

Popieram (galaksy, 4 lutego 2010, 21:50)
Mam dokładnie to samo. Aż włosy dęba stają... Jak tak dalej pójdzie, to zrzucić te pierzynkę będzie coraz trudniej. Cholesterol mam podobno za wysoki, ale tylko ten "dobry". "Zły" jest w normie. Ciekawe... A cukier, aż boje się sprawdzać. Zawsze w górnej strefie stanów normalnych tj około 95-100. Mam mało ruchu, bo pracuję cały dzień przy komputerze a do tego mam silny ból stawu skokowego.